按照建立社會主義市場經(jīng)濟體制的需要和配套推進國有企業(yè)改革的要求，根據(jù)現(xiàn)階段我國社會主義初級階段的基本國情，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的基本思路，是“基本
保障、廣泛覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合”。
“基本保障”是指基本醫(yī)療保險的水平要和我國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應，相應的籌資水平要根據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不論是國有單位，還是非國有單位，不論是效益好的企業(yè)，還是效益差的企業(yè)，都要參加基本醫(yī)療保險。
“雙方負擔”是指改變過去職工醫(yī)療費由國家和企業(yè)包攬，個人不承擔醫(yī)療保險責任，實行基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負擔；
“統(tǒng)賬結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付大額醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付小額醫(yī)療費用。
按照這一思路，總結(jié)試點的經(jīng)驗教訓，為了正確把握改革的方向，使各地改革有所遵循，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的過程中，應遵循四條原則：一是基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應；二是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；三是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；四是基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。